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寵物犬角膜炎的發(fā)生和診治

84農(nóng)業(yè)網(wǎng)   時(shí)間:2018-03-15    作者:佚名    來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)整理

角膜炎是角膜組織發(fā)生炎癥的總稱。以角膜渾濁(云翳)、角膜贅生、角膜潰瘍、角膜穿孔及留有角膜斑為特征,各種犬均可發(fā)生,但以長(zhǎng)毛小型犬常見(jiàn)。對(duì)2005年5月以來(lái)診治的68例角膜炎患犬進(jìn)行了病因分析及治療效果的統(tǒng)計(jì),較多的是由外傷、異物、不當(dāng)藥物、感染所引起,也有的原因不明。經(jīng)過(guò)治療,治愈66例,治愈率97.06%。角膜潰瘍?cè)斐纱┛椎碾y以治愈。

1病例情況分析

1.1患犬的品種在這68例角膜炎患犬中,京巴犬占多數(shù),有28例;其次為獅子犬,有15例;再次為小型雜犬,有11例;另外還有可卡犬5例,小型獵犬5例,八鴿犬2例,波(博)美犬2例。

1.2發(fā)病原因

1.2.1外傷損害多見(jiàn)于犬互相咬架致傷、不慎踢傷、撞傷、犬互相嬉戲抓傷。眼角膜受傷后發(fā)炎,這種病例多數(shù)病情嚴(yán)重。

1.2.2異物刺激有沙土、灰渣落入眼內(nèi),刺激角膜;有睫毛異常刺激角膜;有口香糖等粘性物粘在角膜上刺激角膜所引起。

1.2.3藥物因素用過(guò)期的眼藥水或眼藥膏治療眼睛流淚引起角膜發(fā)炎。也有的因不適某種眼藥而用后致結(jié)膜、角膜發(fā)炎。

1.2.4細(xì)菌和病毒感染見(jiàn)于犬瘟熱、犬傳染性肝炎、犬皰疹病毒及金黃色葡萄球菌感染。這種情況較為常見(jiàn),病情也比較嚴(yán)重。

1.2.5不明原因可能是由于變態(tài)反應(yīng)或角膜營(yíng)養(yǎng)失調(diào)而引起。

2臨床癥狀

在這68例角膜炎病例中,單側(cè)眼發(fā)病占36例,占52.9%;雙側(cè)眼發(fā)病占32例,占47.1%。角膜渾濁和贅生34例,占50.0%;角膜潰瘍23例,占33.8%;角膜穿孔11例,占16.2%。

角膜炎的共同癥狀是,初期呈現(xiàn)羞明流淚,疼痛,結(jié)膜潮紅,眼瞼閉合,隨后出現(xiàn)角膜混濁、潰瘍,有漿液或膿性眼分泌物,視力嚴(yán)重障礙。外傷性角膜炎可見(jiàn)角膜損傷、出血,有感染的出現(xiàn)化膿、潰爛。犬瘟熱多見(jiàn)雙側(cè)眼睛同時(shí)發(fā)病;除眼部癥狀外,全身癥狀也比較明顯,如精神沉郁,體溫升高至39.5℃~40.0℃等。角膜渾濁是角膜面上形成不透明的白色云翳,渾濁可能是局限性的或彌漫性的,新的角膜渾濁境界不明顯,表面粗糙隆起,有炎癥癥狀。陳舊角膜渾濁無(wú)炎癥癥狀,界限明顯。深層角膜渾濁時(shí)多呈淡藍(lán)色云霧狀。角膜贅生是角膜的局部明顯增生變厚。角膜潰瘍?yōu)榻悄け韺踊蛏顚拥牟灰?guī)則缺損。角膜穿孔時(shí)角膜破潰,并從破潰處流出房水和粘性滲出物,甚至毛細(xì)血管暴露在外。角膜斑翳為角膜渾濁、潰瘍后期形成的不透明灰白色瘢痕。

3治療

以消除病因、消炎止痛、促進(jìn)吸收為原則,藥物局部治療和全身治療相結(jié)合的方法。

用生理鹽水沖洗眼睛,以清除眼內(nèi)異物及分泌物。在急性期,角膜還未出現(xiàn)化膿、潰爛、穿孔時(shí),用氯霉素眼藥水和醋酸可的松眼藥水交替滴眼,每天3~5次。同時(shí)進(jìn)行全身治療,用氨芐西林鈉注射液、復(fù)方氨基比林注射液、地塞米松磷酸鈉注射液肌肉或皮下注射,每天1~2次,連用2~7天。病毒性角膜炎視情況同時(shí)應(yīng)用聚肌胞注射液或免疫血清,每天或各天一次,連用3~5天。此外,還應(yīng)對(duì)癥治療,必要時(shí)靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水,以改善全身癥狀,提高動(dòng)物抵抗力。如角膜炎繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)化膿、潰爛、甚至穿孔時(shí),用青霉素8萬(wàn)單位,加生理鹽水0.5毫升混合后滴眼,每天3~5次,同時(shí)進(jìn)行全身治療。如角膜穿孔嚴(yán)重時(shí),可實(shí)施瞼結(jié)膜覆蓋術(shù)給患眼制作一個(gè)自體眼繃帶,可有效阻止眼房液繼續(xù)外溢,制止病原微生物的入侵,有利于角膜損傷處的修復(fù)。配合用肌苷、維生素C、維生素B1、維生素B2,則療效更好。加強(qiáng)病犬護(hù)理,盡量減少其戶外活動(dòng),避免強(qiáng)光刺激和灰沙落入眼內(nèi),避免與其他犬打鬧傷及病眼,喂給營(yíng)養(yǎng)豐富并容易消化的食物。

4小結(jié)與體會(huì)

治療病犬68例,治愈66例,治愈率為97.06%。未治愈2例,其中一例為就診時(shí)在別處已治療多天,角膜潰爛化膿,晶狀體脫出,炎癥消除后完全失明;另一例為外傷性角膜炎,傷勢(shì)嚴(yán)重,治療3天后主人放棄治療。病情輕者,經(jīng)全身治療1~2天,局部治療3~5天即可治愈;病情重者,全身治療3~7天,局部治療7天以上才能痊愈;角膜潰瘍和穿孔者,治療后常見(jiàn)角膜殘留有小圓點(diǎn)狀缺損或灰白斑翳,但對(duì)視力影響不大。

在治療犬角膜炎時(shí),眼藥水的選擇很重要,因?yàn)楝F(xiàn)在人用眼藥水種類很多,但不是每一種都適合犬用,臨床上常見(jiàn)有些畜主只注意買(mǎi)貴的眼藥水治療,但因效果不佳而延誤病情。在治療犬角膜炎時(shí),全身輔助治療也很重要,特別對(duì)于全身癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)以全身治療為主。在治療不明原因引起的角膜炎時(shí),筆者采用一方面治療眼病,另一方面清理腸道宿糞,更換食物種類,往往可收到事半功倍的效果,因?yàn)檫@類患犬常以肉類、動(dòng)物肝臟及其他內(nèi)臟為主食,由于營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或肝火旺盛而發(fā)眼病。在治療犬眼病時(shí),筆者不主張用眼藥膏,因眼膏粘稠,使犬感到不舒服,會(huì)不斷抓撓眼睛,使眼加重傷害。不過(guò)在晚上睡覺(jué)時(shí)用一次,以延長(zhǎng)作用時(shí)間,也是可取的。

以上分析的發(fā)病原因是筆者在臨床上常見(jiàn)到的,但統(tǒng)計(jì)診治的68例角膜炎病例中,不包括犬瘟熱引起的角膜炎,因?yàn)槿翢嶂斡实停攸c(diǎn)放在治療其他病癥上。

引起犬角膜渾濁、潰瘍等眼疾原因復(fù)雜,有外因(物理、化學(xué)和微生物)、內(nèi)因(過(guò)敏和營(yíng)養(yǎng)),還有一些不明的原因。國(guó)外有報(bào)道,發(fā)生角膜渾濁的原因之一是上皮細(xì)胞產(chǎn)生的膠原酶破壞了膠原質(zhì)的形成,其結(jié)果透過(guò)角膜的光散射而產(chǎn)生渾濁;膠原質(zhì)是一種非常結(jié)實(shí)的蛋白質(zhì),在正常的pH情況下,除了膠原酶之外,膠原質(zhì)一般是不可能被分解破壞的。但是,在微生物感染、物理和化學(xué)等因素刺激下,在角膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生大量的膠原酶,破壞了膠原質(zhì)而發(fā)生了角膜渾濁和潰瘍;3%N-乙酰半胱氨酸眼藥水治療犬眼疾具有療效顯著、安全可靠和穩(wěn)定性好的特點(diǎn),因?yàn)?%N-乙酰半胱氨酸眼藥水能抑制炎癥初期過(guò)多的膠原酶活性,除去損傷的角膜和有助于角膜的新生,改善了角膜潰瘍,抑制了向深度發(fā)展,促進(jìn)了角膜上皮細(xì)胞的修復(fù)。另外,國(guó)內(nèi)有報(bào)道用自家血治療犬角膜炎的。

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