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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時間：2018-03-14 作者：佚名 來源：網(wǎng)絡(luò)整理
奶牛異物性肺炎多由于灌藥時誤灌入呼吸道而引起的阻塞性呼吸困難和繼發(fā)性肺部感染，臨床治療中屬疑難癥。多年來我們通過不斷的實踐和摸索，運用動物中西醫(yī)結(jié)合療法，先后治愈了5例奶牛異物性肺炎（其中6歲3例、4歲1例、5歲1例），取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)將治療體會介紹如下：
一、治療方法千金葦莖湯加味。
二、治療結(jié)果5例均治愈，體溫、呼吸及食欲均恢復(fù)正常。
三、典型病例王某之4歲黑白花奶牛，因病服中藥時不慎將中藥誤灌入肺，繼而發(fā)生呼吸困難，食欲廢絕，前來求治。檢查：患牛體溫40.5℃，呼吸困難，呈胸腹式呼吸，伸頸張口呈痛苦狀，聽診兩側(cè)肺均呈濕羅音，并有支氣管喘鳴音。診斷：根據(jù)病因、病史及臨床癥狀確診為異物性肺炎。治療：清熱平喘，活血利水，方用千金葦莖湯加味：鮮蘆根40克、魚腥草40克、銀花40克、連翹40克、野菊花40克、敗醬草40克、公英40克、地丁40克、冬瓜子40克、皂角40克、桃仁30克、枳殼30克、黃芪30克、干草15克，三劑，煎服，一日一劑；鮮鯉魚一條，煎湯內(nèi)服；10%葡萄糖1500毫升，靜脈注射，上、下午各一次；20%安鈉咖20毫升，皮下注射。
按上方治療，二診時體溫降至40℃，呼吸困難稍緩解，三診時，體溫降至39.0℃，呼吸困難又有進(jìn)一步緩解。服完三劑后，體溫降至39.0℃，患牛已不伸頸張口，精神轉(zhuǎn)佳。四診時體溫已接近正常，按上方減量為：鮮蘆根30克、魚腥草30克、銀花30克、連翹30克、野菊花30克、敗醬草30克、公英30克、地丁30克、冬瓜子30克、皂角50克、桃仁30克、枳殼30克、黃芪30克、干草15克，二劑，煎服，一日一劑；鮮鯉魚一條，煎湯服；鮮牛奶2千克，上、下午各一次內(nèi)服。
上兩劑藥服后，該牛體溫、呼吸及食欲均恢復(fù)正常，肺部濕羅音消失。畜主告愈。
四、討論異物性肺炎的治療，首先應(yīng)清熱以控制肺部感染，這是治療成功的關(guān)鍵之一。以往慣用千金葦莖湯原方治療異物性肺炎，療效不夠理想，原因在于方中葦莖難當(dāng)清熱之重任。為此，我們加大清熱解毒藥的分量，選用了公英、地丁、雙花、連翹及野菊花等并加大用量，同時易葦莖為鮮蘆根，用后清熱效果良好，體溫日漸平穩(wěn)下降，呼吸困難也日漸好轉(zhuǎn)。由此證明，重用清熱解毒劑是控制異物性肺炎感染之關(guān)鍵。
由于異物入肺，阻塞支氣管造成呼吸困難，異物不排除則呼吸困難不可能緩解消除。因此，促進(jìn)入肺之異物排除，是治療成功與否之又一關(guān)鍵。為此，在方中加用皂角，與冬瓜子協(xié)同作用，以促進(jìn)肺內(nèi)異物的排除。實踐證明效果很好，呼吸困難日漸緩解，終至消除。
由于異物入肺，除了造成肺部感染之外，還使肺組織發(fā)生充血性水腫，這也是引起呼吸困難、影響肺循環(huán)的一個重要因素。方中運用桃仁以活血化瘀，為了加強桃仁之活血作用，加用了枳殼以行氣活血，還選用了黃芪以改善肺組織之微循環(huán)。桃仁、枳殼與黃芪共同改善了肺充血性水腫，為消除肺部感染和改善肺循環(huán)、緩解并消除呼吸困難起了積極作用。
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