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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時(shí)間：2018-03-14 作者：佚名 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)整理
甲硝唑（Metronidazole）又稱滅滴靈、甲硝基羥乙唑。該藥作為人用口服抗滴蟲(chóng)病藥于20世紀(jì)50年代末用于臨床，后又發(fā)現(xiàn)對(duì)阿米巴病、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)有良好效果，1962年發(fā)現(xiàn)該藥有抗厭氧菌作用，但未引起人們的注意，直至近年才引起重視。
據(jù)實(shí)驗(yàn)室與臨床報(bào)道，該藥對(duì)厭氧菌感染有良好的效果，且不引起耐藥菌株，不引起菌群失調(diào)與二重感染，與常用抗生素合用無(wú)拮抗作用，廣泛于闌尾壞死、穿孔、子宮切除、剖腹產(chǎn)等手術(shù)前后；對(duì)腹腔感染及由此引起的敗血癥、膿毒血癥，厭氧性壞疽，厭氧菌引起的肺膿腫、胸腔感染、腦膜炎、腦膿腫以及冠周炎，壞死性口炎等有較好的療效；但對(duì)真菌屬、乳酸桿菌屬、放線菌屬的抗菌作用不佳。為此，我們結(jié)合獸醫(yī)臨床，于1993年開(kāi)始用該藥。
1應(yīng)用與病例介紹
1.11993年4月，某牧場(chǎng)1頭生產(chǎn)牛，臨床表現(xiàn)為減食、不安、頻頻努責(zé)，肛門及陰門部重度腫脹，體溫偏高（39.7℃），使用青鏈霉素、四環(huán)素等無(wú)效，2d后會(huì)陰部腫脹加重，努責(zé)加劇。處方：0.5%甲硝唑800mL，靜注2次/d；5%糖鹽水1500mL+四環(huán)素0.5g×12支，靜注2次/d；2.5%氯丙嗪2mL×7支，肌注，用藥5d后痊愈。
1.21995年8月，某牧場(chǎng)1頭初產(chǎn)母牛難產(chǎn)，因產(chǎn)道小，胎兒大，在助產(chǎn)過(guò)程中子宮頸、產(chǎn)道撕裂。除傷口縫合及常規(guī)用藥外，另用甲硝唑靜注（0.5%甲硝唑800mL，2次/d，共5d），10d后痊愈。
1.31997年6月，某專業(yè)戶1頭生產(chǎn)奶牛，產(chǎn)后第5d乳房水腫不消退，并伴頑固性腹瀉，使用青霉素、四環(huán)素、強(qiáng)心利尿藥、地塞米松等不見(jiàn)效果，乳房日漸腫大導(dǎo)致牛只無(wú)法臥地，特來(lái)請(qǐng)求會(huì)診。初定消化道與乳房伴厭氧性感染，建議另使用甲硝唑（0.5%甲硝唑800mL，2次/d，共5d），用藥后7d痊愈。
1.42002年9月，我場(chǎng)紅星三大隊(duì)專業(yè)戶1頭牛直腸感染，伴嚴(yán)重脫肛和息肉，肛門會(huì)陰部腫脹至排球狀大，脫出的直腸開(kāi)始?jí)乃�，努�?zé)嚴(yán)重。經(jīng)外科整復(fù)，肛門二道袋狀縫合，留三指空隙以利排便（4d后拆線），息肉采用結(jié)扎等辦法，并結(jié)合下列方法治療。0.5%甲硝唑800mL，靜注2次/d；5%葡萄糖鹽水1500mL+四環(huán)素0.5g×12支，靜注2次/d；2.5%氯丙嗪2mL×6支，肌注2次/d；連用3d。用藥后第2d開(kāi)始見(jiàn)效，10d后痊愈。
2體會(huì)
2.1甲硝唑在人醫(yī)廣泛應(yīng)用于滴蟲(chóng)病與厭氧性感染，效果確實(shí)，療效高，被世界衛(wèi)生組織定為抗厭氧性感染基本藥。我場(chǎng)于1993年開(kāi)始應(yīng)用甲硝唑于奶牛消化道厭氧性感染，及外、產(chǎn)科手術(shù)預(yù)防性感染。大家畜建議一次為4～5g（成年奶牛），2次/d，連續(xù)用藥7～10d；中小家畜用量依體重參照說(shuō)明書(shū)。
2.2據(jù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床上確診的厭氧性感染，使用常規(guī)抗菌藥無(wú)效或效果不明顯時(shí)，可考慮使用該藥。為了防止并發(fā)癥、繼發(fā)癥，應(yīng)對(duì)癥治療或使用其它抗菌素，以達(dá)到協(xié)同作用。
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