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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時間：2018-03-14 作者：佚名 來源：網(wǎng)絡(luò)整理
在黃牛改良過程中，雜種優(yōu)勢明顯，發(fā)生產(chǎn)道性難產(chǎn)者較多，但同時繼發(fā)子宮破裂，犢牛又被大網(wǎng)膜所包裹著的確少見。此病確診后，采取及時手術(shù)治療可獲得滿意的效果。本文詳細(xì)介紹了手術(shù)經(jīng)過及特殊情況的處理方法。
1病史
2004年3月12日上午，宛城區(qū)某養(yǎng)牛專業(yè)戶飼養(yǎng)的南陽黃牛發(fā)生難產(chǎn)，與配公牛是西德黃牛。妊娠期飼養(yǎng)管理較好，母牛體況良好，懷孕期滿，于2004年3月11日晚上出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀，其主人在12日早上實(shí)施助產(chǎn)，助產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)情況異常，即拉到我院就診。
2臨床檢查
病牛精神沉郁，黏膜發(fā)紺，心跳105次/分鐘，心音弱，呼吸加快，努責(zé)停止，反芻噯氣停止，瘤胃臌氣，肌肉震顫，出汗，有腹痛癥狀，臥地不起。陰道檢查手臂染成鮮紅色，手觸摸胎兒，位置前移，手指伸入胎兒口腔內(nèi)有咀嚼活動。腹腔穿刺，流出紅色腹水，確診為子宮破裂，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)處理。
3手術(shù)處理
3.1保定患牛呈右側(cè)臥，由于臌氣嚴(yán)重，進(jìn)行瘤胃穿刺放氣，頭部墊高。兩前肢前移位固定，兩后肢后移位固定。
3.2麻醉用846合肌肉注射4.5毫升做全身麻醉，用0.5%鹽酸普魯卡因40毫升做局部麻醉。
3.3手術(shù)部位與術(shù)部處理在牛的左側(cè)腹壁髖結(jié)節(jié)與臍之間的連線稍前方，剪毛、刮毛，先用肥皂水洗刷術(shù)部，術(shù)部周圍大范圍洗凈，然后用0.1%新潔爾滅溶液皮膚消毒。
3.4手術(shù)檢查病牛已進(jìn)入外科麻醉劑，角膜有反射，感覺、知覺消失，呼吸加深變慢，心跳減慢。術(shù)部固定，0.1%新潔爾滅溶液沖洗術(shù)部和創(chuàng)部，擦干術(shù)部上的消毒液。切開皮膚和皮肌，切口約30～32厘米，用紗布壓迫止血，分離筋膜，結(jié)扎大的血管，蘸干滲出的血液。顯露腹外斜肌，由于需要切口較大，垂直切斷外肌及肌膜，順肌纖維方向鈍性分離腹內(nèi)斜肌，用刀柄分離腹橫肌，紗布壓迫止血，用刀尖切開腹膜一小口，隨后用一手伸入腹腔內(nèi)，另一手用剪刀順指尖方向剪開腹膜，擴(kuò)大切口至皮膚切口長度。切開后，隨即有紅色腹水流出，讓腹水充分排出。手伸入腹腔探查，胎兒被發(fā)達(dá)的大網(wǎng)膜覆蓋包裹，隔著大網(wǎng)膜能觸摸到胎兒肢體。將大網(wǎng)膜上的血管結(jié)扎后，分別切開雙層大網(wǎng)膜，顯露胎兒，握助胎兒兩后肢，由助手協(xié)助將胎兒拉出。用生理鹽水沖洗大網(wǎng)膜。分層、分段連續(xù)縫合雙層大網(wǎng)膜，縫好將網(wǎng)膜送至腹前部。左手再伸入腹腔后部將子宮體推出，清洗宮體，整合破裂孔后縫合子宮，第一層分段連續(xù)縫合，第二層間斷內(nèi)翻縫合。縫合后子宮肌層分點(diǎn)注射縮宮素8.0毫升，用0.1%新潔爾滅溶液，洗凈露于體外的部分子宮，蘸干后送入腹腔。清查手術(shù)器械的數(shù)量，檢查完后向腹腔內(nèi)撒上青霉素鈉320萬單位。用6號絲線連續(xù)縫合腹膜及腹橫肌在縫合的切口上撒布青霉素鈉160萬單位。連續(xù)縫合腹內(nèi)斜肌，肌膜和肌肉層縫合在一起，縫完后蘸凈血跡，撒布青霉素鈉160萬單位�？p合腹外斜肌時由于瘤胃臌氣，腹壓太大，致使肌斷端不能吻合在一起，用放氣針穿刺瘤胃放氣，同時將兩后肢前拉，以減少張力，然后行結(jié)節(jié)縫合，縫完后撒布青霉素鈉160萬單位。用10號縫線間斷縫合皮膚，縫合時針距不要太大或太小，皮膚對合整齊少帶上些皮下組織，以防皮膚滑動。整合創(chuàng)緣后，用5%碘酊涂擦，用結(jié)系繃帶覆蓋。
4術(shù)后護(hù)理
4.1新生仔畜的護(hù)理取出后，斷臍用5%碘酊消毒臍斷端，擦干身上的黏液，放在干燥溫暖的環(huán)境中，幼犢體重達(dá)10千克，犢牛發(fā)育正常，讓其休息30分鐘，隨后就能站立走動。犢牛肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素6000單位。
4.2母牛護(hù)理母牛肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素3萬單位。術(shù)時失血過多，需進(jìn)行補(bǔ)液，10%葡萄糖注射液1000毫升、葡萄糖氯化鈉注射液1500毫升、生理鹽水500毫升、10%葡萄糖酸鈣30毫升、25%維生素C20毫升、10%安鈉加20毫升、氨芐西林鈉5克混合靜脈滴注。晚上已能采食，給以少量易消化的青草和稀麩皮湯，后半夜開始反芻，精神恢復(fù)正常。第二天檢查，體溫正常，反芻正常，只喂少量青草和麩皮湯。為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力預(yù)防感染，用葡萄糖氯化鈉注射液1000毫升、10%葡萄糖注射液500毫升、10%葡萄糖酸鈣20毫升，10%氯化鉀10毫升、氨芐西林鈉6克、25%維生素C，10毫升，混合靜脈滴注，5%碳酸氫鈉注射液250毫升靜脈注射，第三天檢查正常，加強(qiáng)治療一次出院。
5討論
5.1難產(chǎn)造成子宮破裂的病例比較少見，采用手術(shù)治療是保證母子健康的有效措施，利用手術(shù)治療，治愈率還是很高的。關(guān)鍵是診斷正確，手術(shù)及時。
5.2難產(chǎn)主要是由于地方牛與良種牛雜交，雜種優(yōu)勢明顯，胎兒過大造成的。因此，凡地方牛懷良種時，事先應(yīng)有所準(zhǔn)備，一旦難產(chǎn)，立即采取必要措施。
5.3由于子宮破裂，母牛失血過多，體質(zhì)消耗較大，進(jìn)行補(bǔ)液、強(qiáng)心，配合全身治療，預(yù)防繼發(fā)感染相當(dāng)重要。
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