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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時間：2018-03-14 作者：佚名 來源：網(wǎng)絡整理
奶牛產(chǎn)后低鉀血癥易被誤診為產(chǎn)后癱瘓等病癥，在治療無效時，常大量補液和應用各種藥物，而貽誤病情，應引起重視。
1臨床癥狀
患牛膘情良好，毛色光亮。體溫39.5℃，心跳100次/min，節(jié)律不整齊，呼吸80次/min，氣喘，胸前驅(qū)明顯有濕性噦音；瘤胃內(nèi)容物少，每2分鐘蠕動1次，每次持續(xù)30s左右，音量偏低；可視粘膜正常。病牛臥地不起，強迫站立時，前肢可以跪起但后肢不能站立。
2鑒別診斷
2.1生產(chǎn)癱瘓，多于產(chǎn)后3d內(nèi)發(fā)病，補鈣后很快恢復正常，但此牛產(chǎn)后2周才發(fā)病，且已經(jīng)補鈣，但不顯效。
2.2瘤胃酸中毒，可導致癱瘓、腹瀉、脫水，重者休克等癥狀。另外，瘤胃內(nèi)容物呈酸臭味，pH值降低。補充碳酸氫鈉及對癥治療后很快恢復。
2.3產(chǎn)后低鎂血癥，除癱瘓外神經(jīng)癥狀，肌肉震顫，四肢抽搐，反射亢進，心動過速，應用鎂制劑后很快康復。
2.4熱射病，分娩環(huán)境濕度過大或夏季產(chǎn)后的母牛發(fā)病較多。病牛嚴重脫水，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，體溫升高，一般43℃左右。
3實驗室檢查
根據(jù)臨床癥狀及用藥史疑為低鉀血癥，用四苯硼比濁測血清鉀為10.61mg。
資料顯示，奶牛血鉀正常值為15.21～22.62mg。
4治療措施
根據(jù)臨床癥狀，用藥史及實驗室檢查結(jié)果診斷為低鉀血癥，治療方案如下。
500mL生理鹽水X6瓶，10mL10%氯化鉀注射液X8支，每瓶生理鹽水兌氯化鉀注射液1.5支（15mL），緩慢靜脈滴注，連用4d。
回訪：用藥第3天下午，病牛能自主站立，一周后，病�；救�
5小結(jié)與討論
5.1治療奶牛低鉀血癥時，一般不用葡萄糖溶液，因為葡萄糖有使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移的傾向，這樣就使得血鉀濃度恢復正常值的速度變慢。
5.2補鉀之前應注意腎功能，因為腎功能衰竭時鉀排出受到抑制，容易引起血鉀過高，在奶牛脫水、少尿或無尿情況下，最好先快速補液，待血容量恢復，有尿或尿量增多時再補鉀，即“見尿補鉀”。
5.3鉀離子由細胞外液進入細胞內(nèi)液的速度緩慢，由頸靜脈輸入到血液中的鉀離子大約需15h才能使細胞內(nèi)外鉀離子達到平衡，所以補鉀速度不能過快，以免造成一時性高鉀血癥，重者導致病牛心臟聚停而死亡。
5.4鉀離子對心肌是抑制性因子，所以在治療本病的過程中，應慎用強心劑，尤其使禁止使用鈣制劑，以免心肌進一步損害而發(fā)生傳導阻滯心臟驟停引起病牛死亡。
5.5引起奶牛低鉀血癥的原因主要有攝入不足和損失過多兩大類。
5.5.1鉀攝入不足在正常情況下，牛從飼料中獲得的鉀是能夠滿足機體需要的，但如果長期飼喂低鉀土壤生長的牧草，就會造成鉀攝入量不足，在應激或患病時，就容易導致本��；牛在長期患病時，由于食欲減退，造成采食減少，此時往往又會補充大量葡萄糖或生理鹽水而未能及時補充鉀離子，此時牛就容易發(fā)生低鉀血癥。
5.5.2鉀損失過多奶�；技毙晕改c炎、腸卡他等引起的嚴重腹瀉，長期經(jīng)胃腸道丟失大量的鉀離子：耕牛在夏季過度使役時，大量出汗易造成低鉀血癥：病牛長期服用利尿劑如氯噻嗪、醋氮酰胺等藥物；長期應用腎皮質(zhì)激素，尤其是原發(fā)性醛固酮增多癥；各種以腎小管功能障礙為主的腎臟疾病。
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