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奶牛子宮扭轉的臨床診治

84農業(yè)網　　時間：2018-03-14 　　作者：佚名　　來源：網絡整理

家畜均可發(fā)生子宮扭轉。在臨床上多見于奶牛，尤其是舍飼缺乏運動的奶牛。以手術剖腹取胎矯正子宮復位，治愈率98%。在較少的死亡病例中，一部分是子宮破裂，泛發(fā)性腹膜炎敗血癥，另一部分是胎兒腐爛導致母體毒血癥。

一、發(fā)病原因

懷孕后期的奶牛，尤其在臨產前因腹痛不安，在起臥轉動時，子宮內的胎兒重量大，不能與腹部同步轉動，發(fā)生向一側的子宮扭轉。舍飼奶牛運動場地狹小，子宮扭轉的發(fā)病率遠比放牧奶牛高的多。奶牛子宮扭轉的發(fā)生，可能與牛的起臥特點有關，在起臥時，前軀低而后軀高，腹腔懷孕的子宮角呈懸吊游離狀，當牛急劇改變體位時，因胎兒重量大而不能同步隨腹部轉動，使孕角子宮向一側扭轉。

奶牛懷孕后期子宮角膨大，子宮在大彎向前擴展延伸，而小彎則變化不大;子宮闊韌帶僅附于宮頸，子宮體及子宮角基部的小彎上，只固定了孕角后端，孕角前端大部分處于游離狀態(tài)而不能固定，當體位改變時易發(fā)生子宮扭轉。

二、癥狀與診斷

根據奶牛懷孕時間、扭轉部位、扭轉程度及發(fā)病時間等不同情況，臨床表現出差異，在診斷上也有不同結果。臨產發(fā)病奶牛，在宮頸前扭轉180度以上，發(fā)病時間長，患牛全身癥狀重劇，愈后多可疑。相反則輕微，乃致可自行轉正復位，愈后良好。

奶牛子宮扭轉初發(fā)，體溫正常，心跳和呼吸加快，不安，陣發(fā)性腹痛，反芻噯氣停止，瘤胃蠕動弱，磨牙流淚，隨時間延長病情加劇，由劇烈腹痛到麻痹，腹痛消失，體溫、心跳和呼吸三項指標高于生理指標。

臨床奶牛雖有努責分娩表現，但陰門不見胎膜和羊水，陰唇腫脹向陰門內陷入。

陰道檢查，宮頸口開張不全或緊閉，陰道壁緊張，局部粘膜紫紅色，前端（宮頸膣部）有螺旋狀皺襞，用管狀帶光源開膣器觀察，清晰可見。

直腸檢查，子宮闊韌帶緊張，兩側緊張度不同，韌帶靜脈怒張，恥骨前子宮體扭轉如一堆軟韌物體。

根據患牛臨床病相，陰道及直腸檢查結果，可確診子宮扭轉。

三、治療與護理

對臨產奶牛采取剖腹產。術部常規(guī)外科處理（術部比一般性難產剖腹產的術部向上向后上升10～15厘米，因子宮扭轉后，游離的大彎向上向后上升），全身肌松鎮(zhèn)靜（846合劑），術部局部浸潤麻醉（0.25%奴夫卡因氨芐西林鈉），皮膚到腹膜分層切開（含止血），托引子宮孕角并紗布隔離，子宮大彎切開取出胎兒及胎衣，子宮內放抗菌素（氨芐西林鈉），關腹作結系繃帶。術后3天，全身及腹腔注射抗菌素（氨芐西林鈉），全身支持療法。將患牛放在干燥、清潔、通風的舍內，防滑、防跌，術部用加壓繃帶，術后5～7天內限制飲水、采食量，以降低腹壓。飼喂富含營養(yǎng)易消化的飼料，每日早、晚測體溫1次，體溫升高時采取對應措施。

四、討論

1.奶牛子宮扭轉向右多于向左而發(fā)生部位在宮頸后又多于宮頸前。發(fā)生上述現象的原因是，為扭轉提供了縫隙空間。腹腔左側占位（空間）的是瘤胃，而腹腔右側有腸管，占位最大的是孕角，腸管與孕角間還有縫隙空間，子宮扭轉時，尤其在臨產，多出現子宮向右扭轉，扭轉部位又多在宮頸后。臨產奶牛宮頸后部多在骨盆腔前延內，這一部位與恥骨前延外的宮頸前部位比較，除有縫隙空間外，而且相對松軟容易受力。

2.對子宮扭轉的奶牛，臨床上都以剖腹方式治療。臨床接診的子宮扭轉奶牛，本來有產道矯正、直腸矯正、翻轉母體及剖腹矯正等方法，但都采用了剖腹產。其原因是，凡是臨床接診的難產奶牛，尤其是子宮扭轉病例，多是經過人工助產無效，已衰竭乏力，產道水腫、出血、損傷、感染，處于危重狀態(tài)，才轉來求治的。如再采用常規(guī)方法，患牛難以支撐。因此為搶救大牛，采取全身支持療法后，及時采用剖腹產。

五、小結

1.陰唇內陷是本病的主要的臨床病相。

2.陰道與直腸內檢查結果，是確診本病的主要依據。

3.剖腹產是治愈本病危重病例的有效措施。

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