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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時(shí)間：2018-03-14 作者：佚名 來源：網(wǎng)絡(luò)整理
一、病史
2006年6月19日，呼圖壁縣二十里店鎮(zhèn)一農(nóng)產(chǎn)家的一頭黑白花奶牛發(fā)病。主訴：發(fā)病前一天，該牛脫韁，舔食了少量機(jī)油和兩片曾灑過有機(jī)磷農(nóng)藥的菜葉，于19日晨出現(xiàn)異常，表現(xiàn)食少，精神不振，少量流涎，畜主曾將牛舌頭拉出，用食鹽使勁揉搓。當(dāng)?shù)孬F醫(yī)囑咐其用青霉素5克、安痛定10毫升×2肌肉注射。中午，病情加重，13時(shí)左右開始嘔吐，并不斷加重。
二、臨床檢查
牛膘情良好，但精神沉郁，頭低耳耷，口流清水，清水中不含草渣等胃內(nèi)容物，左肷部隆起，敲擊呈鼓音，在檢查過程中嘔吐不斷加重，口、鼻均有嘔吐物流出，有時(shí)還嗆人氣管導(dǎo)致牛咳嗽。心跳加快，但無其他異常，瘤胃蠕動(dòng)近乎廢絕，瓣胃區(qū)觸壓，病牛無明顯反應(yīng)，無瓣胃蠕動(dòng)音。T∶38.4℃，R∶58次/分鐘，P∶106次/分鐘。
三、治療
1.首次治療
①瘤胃穿刺放氣采用瘤胃放氣針在牛左側(cè)肷窩不進(jìn)行穿刺放氣。
②靜脈注射5%葡萄糖溶液500毫升、促反芻液500毫升、10%氯化鈉溶液500毫升、復(fù)合維生素B10毫升×4、樟腦磺酸鈉10毫升×2。
③用二陳湯加減用藥方劑如下：蒼術(shù)45克、厚樸30克、半夏20克、陳皮30克、青皮30克、枳殼30克、茯苓30克、生姜20克、萊菔子60克、檳榔20克、大棗10枚。研末，開水沖，候溫，加復(fù)方消沫劑GP口服液14毫升×3，馬錢子酊20毫升，灌服。
灌服中藥后牽蹈約20分鐘，又出現(xiàn)劇烈嘔吐，灌服的中藥幾乎吐盡。后又肌肉注射艾茂爾20毫升，半小時(shí)后再行瘤胃穿刺放氣，復(fù)方消沫劑GP口服液14毫升×2稀釋后注射入瘤胃，牽蹈，半小時(shí)后再灌服上述中藥方劑。囑咐畜主牽蹈，間隔搓揉瘤胃區(qū)，每次15分鐘左右。
2.復(fù)診
6月20日12時(shí)，主訴：病畜服藥后再無嘔吐現(xiàn)象，飲水，畜主害怕病畜再嘔吐，先每次只給1千克水，后畜主提水5千克，病畜一氣飲完，精神明顯好轉(zhuǎn)。瘤胃臌氣消失，每2分鐘蠕動(dòng)1次，每次延續(xù)只有4秒，T∶38.4℃，R∶49次/分鐘，P∶104次/分鐘。二次進(jìn)行治療。
①靜脈注射5%葡萄糖溶液500毫升、促反芻液500毫升、10%氯化鈉溶液500毫升、復(fù)合維生素B10毫升×4、樟腦磺酸鈉10毫升×2。
②用消食健胃散加減用藥方劑如下：蒼術(shù)45克、厚樸30克、大黃50克、芒硝100克、陳皮30克、青皮30克、神曲40克、山楂40克、麥芽40克、萊菔子30克、番瀉葉30克、檳榔20克、滑石50克。研末，開水沖，候溫加陳皮酊30克、姜酊30克，灌服。
當(dāng)夜，病牛開始反芻。6月21日病牛飲水正常，但采食少，糞便稀軟，不再嘔吐。T∶38.5℃，R∶40次/分鐘，P∶89次/分鐘。再次使用第二次治療使用的方劑進(jìn)行靜脈注射和中藥灌服，當(dāng)日下午病畜各項(xiàng)生理指標(biāo)基本正常，飲水、采食恢復(fù)正常。
四、體會(huì)
1.奶牛嘔吐中樞功能與小動(dòng)物（如：狗、貓）相比，作用較小，因此嘔吐現(xiàn)象并不常見。本人曾治療過一例頑固性牛嘔吐癥，治療時(shí)使用艾茂爾和二陳湯加味鎮(zhèn)吐，療效頗佳。但此病例中的奶牛無嘔，只有吐，嘔吐物清亮，不含草渣，并且量大，口腔、鼻腔同時(shí)溢出，伴發(fā)瘤胃廢絕，瘤胃臌氣，精神沉郁，發(fā)病急，給治療造成較大困難。
2.確定病因是治療疾病的關(guān)鍵。本病從發(fā)病史考慮，舔食了機(jī)油，采食了少量噴灑農(nóng)藥的菜葉，有可能是中毒所致。但機(jī)油味劣，難以食人中毒量;有機(jī)磷中毒表現(xiàn)流涎、肌肉震顫、胃腸平滑肌蠕動(dòng)增強(qiáng)、流汗等現(xiàn)象，本病從癥狀表現(xiàn)上也可以排除。本病的病因根據(jù)癥狀可以確定，從中獸醫(yī)理論來講，是由于瘤胃蠕動(dòng)廢絕，胃氣不降而上逆所致。
3.治療時(shí)，從西醫(yī)角度講以促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)和加強(qiáng)瘤胃代謝，強(qiáng)心、補(bǔ)液為原則。故使用促反芻液、10%氯化鈉，結(jié)合復(fù)合維生素B、樟腦磺酸鈉等;從中醫(yī)理論來說，以消積導(dǎo)滯、平胃化濕為原則，二陳湯是常用方劑，適當(dāng)加入健胃消食藥，如神曲、山楂、麥芽、萊菔子，理氣藥青皮、檳榔，瀉下藥大黃、芒硝、番瀉葉等效果更佳。
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