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牛子宮脫出的中西醫(yī)療法及體會

84農業(yè)網(wǎng)　　時間：2018-03-14 　　作者：佚名　　來源：網(wǎng)絡整理

子宮的部分或全部翻轉、脫出于陰道內或陰道外，叫子宮脫。根據(jù)脫出程度可分為子宮套疊及完全脫出兩種。通常發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)小時內，多見于牛、羊。

1病因

孕畜飼養(yǎng)不良、運動不足、母畜瘦弱、經(jīng)產(chǎn)老齡母畜以及胎兒過大、胎水過多等，由于子宮弛緩，均可發(fā)生本癥;產(chǎn)道干燥時迅速拉出胎兒，胎衣不下時在胎衣上墜以重物或強拉胎衣，子宮弛緩時努責過強都易發(fā)生子宮脫。

2癥狀

2.1子宮套疊從外表不易發(fā)現(xiàn)。母畜產(chǎn)后表現(xiàn)不安、努責、舉尾，有輕度腹痛現(xiàn)象。檢查陰道可發(fā)現(xiàn)子宮角套疊于子宮、子宮頸或陰道內。子宮套疊不能復原時，易發(fā)生漿膜粘連和頑固性子宮內膜炎，引起不孕。

2.2子宮完全脫出從陰門脫出長橢圓形的袋狀物，往往下垂到跗關節(jié)上方，其末端有時分兩支，有大小兩個陷凹，脫出的子宮表面有鮮紅色乃至紫紅色散在的母體胎盤。如時間較長，脫出子宮易發(fā)生瘀血和水腫，受損傷及感染時可繼發(fā)大出血和敗血癥。

3預防

加強孕畜飼養(yǎng)管理，給予富含鈣鹽的全價飼料，適當加強運動以增強體力。分娩接產(chǎn)時必須緩慢拉出胎兒，剝離胎衣時不可強拉。

4治療

4.1子宮套疊必須立即整復。術者手消毒涂潤滑油后，伸入陰道及子宮內，輕輕向前推壓套疊部分，必要時將并攏的手指伸入套疊部分的凹陷內，左右搖動向前推進，�？墒蛊鋸驮Ｓ袝r用生理鹽水灌注子宮，借水的壓力，可使子宮角復原。

4.2完全脫出家畜子宮完全脫出整復時如不能站立，宜墊高后軀，用0.1%高錳酸鉀液洗凈脫出子宮，并用2%明礬水洗滌和浸泡，然后涂上碘甘油。如子宮粘膜有創(chuàng)口時，應先縫合。整復時由助手用消毒好的毛巾或塑料布將子宮兜起，與陰門同高或高于陰門。待母畜不努責時，術者從靠近陰門處著手，向盆腔內推送子宮，兩手交替進行，助手用手在兩側幫助壓迫，以防術者換手或患畜努責而子宮重新脫出。如此反復，將脫出子宮全部推回盆腔，術者手跟入子宮，將子宮角展平復位。脫出子宮如因水腫影響整復，可用消毒針頭亂刺，擠出水腫液后再整復。因高度瘀血，粘膜易破損出血的子宮，可將子宮裹上消毒好的紗布后進行整復，復位后再取出紗布。

4.3子宮復位后的處理子宮復位后，向子宮內灌入大量0.1%高錳酸鉀液，然后牽拉母畜適當運動，利用水的重力，使子宮充分展平復位，并起到子宮消毒作用，1～2小時后將液體導出。子宮脫出，只要整復及復位確實，除努責很強外，一般不作陰門壓定或縫合，必要時進行縫合，同時肌注子宮收縮藥，防止重新脫出，并向子宮內注入抗菌藥以預防繼發(fā)子宮炎。

4.4手術治療如子宮脫出時間長，嚴重化膿、瘀血或有損傷、壞死，難以縫合，不易整復又要保證生命的情況下，可行子宮切除術。切除的方法是在子宮頸10～15cm處做雙套結，扎緊扎實檢查無誤，查實子宮內無腸管后，于結扎部后方5～6cm切掉子宮，立即用碘酒消毒并燒烙斷端止血后，還納于陰道內即可，并根據(jù)病畜情況進行抗菌消炎補液。

4.5中藥輔助治療子宮復位手術結束后，第一天給病牛灌服"生化湯"（當歸60g，川芎30g，桃仁30g，炮姜20g，灸甘草20g，第二天灌服"補中益氣湯"（灸黃芪6g，黨參45g，白術45g，當歸45g，陳皮40g，升麻30g，柴胡30g，灸甘草30g）。

5體會

5.1筆者在多年的工作中，治療處理子宮脫出多例，其中配合"生化湯""補中益氣湯"治療的病畜體況恢復快，沒配合的體況恢復較慢。

5.2中醫(yī)療法治療本病可降低子宮內膜炎、宮頸炎等子宮疾病的發(fā)生。

5.3"生化湯"能很快去掉產(chǎn)道中的瘀血及惡露，利于防止產(chǎn)道炎癥;"補中益氣湯"能很快恢復體質，建議本病的治療采用中西醫(yī)結合。

5.4操作過程中要嚴格消毒。

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