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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時間：2018-03-14 作者：佚名 來源：網(wǎng)絡(luò)整理
豁鼻（LacerationoftheMuzzle）是由于穿鼻位置選擇不當(dāng)、鈍性磨損、切割、撕裂、感染等所引起的鼻缺損。本病主要發(fā)生在青壯年牛、役用牛，尤其是性情執(zhí)拗的水牛。2005年2月，筆者在貴州大學(xué)獸醫(yī)院收治了1例水�；肀遣±�，現(xiàn)將該患牛豁鼻修補情況報告如下。
1基本情況
據(jù)畜主王某介紹：該水牛購自貴陽市花溪區(qū)牛馬市場，年齡約1.5歲，購買時營養(yǎng)良好，精神和食欲正常，在牽牛回家途中，牛不太聽使喚，便停下來查看緣由，發(fā)現(xiàn)牛鼻端不完整，遂牽患牛到貴州大學(xué)獸醫(yī)院就診。檢查時見鼻端斷裂，兩端組織已老化，顯然豁鼻已發(fā)生較長時間。建議施行豁鼻修補手術(shù)。
2術(shù)前準(zhǔn)備
2.1動物保定患牛柱欄內(nèi)站立保定。用一保定麻繩拴住牛角，把牛頭固定在前方一側(cè)柱欄上，使牛頭不能隨意擺動。同時在胸前、臀后及胸腹背側(cè)系上麻繩，限制體軀活動，保證人員安全和手術(shù)順利進行。
2.2局部麻醉患牛保定后，用3%鹽酸普魯卡因溶液各15ml分別作兩側(cè)眶下神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉，再用0.5%鹽酸普魯卡因溶液各10ml分別在豁鼻上部和下部作浸潤麻醉。在手術(shù)過程中，視情況可在手術(shù)部位滴加利多卡因作表面麻醉，減輕疼痛。
2.3預(yù)防性止血（1）全身預(yù)防性止血：肌肉注射安絡(luò)血10ml，可使術(shù)中損傷的毛細血管斷端回縮，減少手術(shù)過程中過多失血。（2）局部預(yù)防性止血：剪兩條細長紗布條，在豁鼻上部和下部基部作預(yù)防性結(jié)扎壓迫止血。
2.4術(shù)部消毒術(shù)部用生理鹽水沖洗后，再用0.1%新潔爾滅溶液消毒。
3手術(shù)操作
3.1構(gòu)建公母榫削除豁鼻端上部表面老化組織，形成下凸蘑菇狀新鮮創(chuàng)面，即為公榫，然后根據(jù)公榫的大小，在豁鼻端下部相應(yīng)位置上用手術(shù)刀挖一圓形凹陷新鮮創(chuàng)腔，即為母榫，母榫形狀、大小、深度與公榫匹配。在公母榫建成后，即可進行豁鼻之公母榫吻合修補術(shù)。
3.2公母榫縫合先用18號絲線進行兩針埋藏縫合，以鼻中線為界左右各一針埋藏縫合。方法是：在鼻中線一邊外側(cè)上部進針，從公榫底部出針，在母榫內(nèi)部相應(yīng)部位進針，然后在母榫外側(cè)部出針，平行于上述線路折轉(zhuǎn)到鼻中線旁內(nèi)側(cè)上部，縫線暫不打結(jié)。同法在另側(cè)穿線。將公榫嵌入母榫后，抽緊兩側(cè)縫線在鼻背側(cè)打結(jié)，即完成兩針埋藏縫合。然后在上下創(chuàng)緣皮膚接合部左、中、右用10號絲線各結(jié)節(jié)縫合一針。
3.3去除殘留物縫合完畢后，用生理鹽水沖洗血凝塊，解除止血紗布條，在術(shù)部涂以碘酊。
4術(shù)后護理
術(shù)后肌肉注射10ml止血敏和320萬IU青霉素C鉀鹽，增加血小板活性，防止感染。術(shù)部保持清潔，10天內(nèi)除吃草料外，均要求戴緊口籠，以防舔擦創(chuàng)口使縫線斷裂而延長愈合時間。創(chuàng)口在第一期愈合，在第7天拆除結(jié)節(jié)縫合線，第10天折除埋藏縫合線。
5體會
5.1患牛保定確實是手術(shù)順利進行的保證。保定不好，手術(shù)操作起來非常困難，甚至?xí){到人身安全。
5.2用3%普魯卡因溶液進行兩側(cè)眶下神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉時，位置要找準(zhǔn)。如果藥液未注射到正確位置，則麻醉效果不好，術(shù)中患牛表現(xiàn)為疼痛不安，影響手術(shù)進程。
5.3豁鼻發(fā)生時間較長者，在進行修補時，必須削除老化組織，露出新鮮創(chuàng)面，而且上下宜做成公母榫樣，才能很好契合，縮短愈合時間。
5.4縫合是本手術(shù)的關(guān)鍵所在，既不能影響唇部的生理機能，又要不影響創(chuàng)面的愈合，故縫合宜少而牢。采用兩針埋藏縫合和三針結(jié)節(jié)縫合，既牢靠，又能保證良好愈合。
5.5牛有舔擦鼻鏡的習(xí)性，故在創(chuàng)傷愈合之前，術(shù)后10天之內(nèi)應(yīng)戴緊口籠，避免因舔斷縫線而前功盡棄。
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