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奶牛皺胃變位的發(fā)病機理及治療

84農業(yè)網　　時間：2018-03-14 　　作者：佚名　　來源：網絡整理

皺胃的正常解剖學位置改變，稱為皺胃變位。皺胃變位是奶牛常見的一種皺胃疾病，按其變位的方向分為左方變位和右方變位兩種類型。在獸醫(yī)臨床上，絕大多數病例是左方變位。皺胃變位發(fā)病高峰在分娩后6周內，也可散發(fā)于泌乳期或懷孕期，成年高產奶牛的發(fā)病率高于低產母牛。犢牛與公牛較少發(fā)病，斷奶前常發(fā)生右方變位。

1皺胃左方變位

皺胃通過瘤胃下方移到左側腹腔，置于瘤胃和左腹壁之間，稱為皺胃左方移位。

1.1鄒胃左方變位的病因

皺胃左方變位的確切病因仍不清楚，可能有以下幾點。

1.1.1飼養(yǎng)原因

飼養(yǎng)不當，日糧中含谷物，如玉米等易發(fā)酵的飼料較多以及喂飼較多的含高水平酸性成分飼料，如玉米青貯等。由此，導致?lián)]發(fā)性脂肪酸量增加，其濃度過高可減少皺胃蠕動性及其排除作用;高精料日糧可引起氣體產生增加，促進變位的發(fā)生。

1.1.2疾病原因

一些營養(yǎng)代謝性疾病或感染性疾病，如酮病、低鈣血癥、生產癱瘓、牛妊娠毒血癥、子宮炎、乳房炎、胎膜滯留和消化不良等，會引起胃腸弛緩。在分娩后，上述疾病對誘發(fā)皺胃變位有著重要的作用，因為胃腸弛緩可導致皺胃弛緩和產氣。此外由于上述疾病可使病畜食欲減退，導致瘤胃體積減少，促進皺胃變位的發(fā)生。

1.1.3管理不當

為獲得更高的產奶量，在奶牛的育種方面，通常選育后軀寬大的品種，從而腹腔相應變大，增加了真胃的移動性，增加了發(fā)生皺胃變位的機會。

1.2發(fā)病機制

皺胃弛緩一皺胃充滿氣體一沿右腹壁向上改變位置一側面向脾臟和瘤胃背囊一胃底部，胃大彎，幽門十二指腸順序改變位置一移位一皺胃被瘤胃壓于下一運動減少一甚至其他各胃也受到牽引變位一影響正常的吸收和代謝一造成營養(yǎng)不足。

1.3皺胃左方變位的癥狀

食欲減退，厭食谷物類飼料，青貯飼料的采食量往往減少，大多數病牛對粗飼料仍保留一些食欲，產奶量下降1/3～1/2。通常排糞量減少，呈糊狀，深綠色。病畜精神沉郁，輕度脫水，若無并發(fā)癥，其體溫，呼吸和脈率基本正常。從尾側視診可發(fā)現(xiàn)左側肋弓突起，若從左側觀察肋弓突出更為明顯（半月狀突起）;瘤胃蠕動音減弱或消失。在左側肩關節(jié)和膝關節(jié)的連線與第11肋間交點處聽診，能聽到與瘤胃蠕動時間不一致的皺胃音（帶金屬音調的流水音或滴落音），犢牛還表現(xiàn)為慢性或間歇性臌氣。在聽診左腹部的同時進行叩診，可聽到高亢的鼓音（砰砰聲或類似叩擊鋼管的鏗鏘音），叩診與聽診應在從左側髖結節(jié)至肘結節(jié)以及從肘結節(jié)至膝關節(jié)連線區(qū)域內進行。砰砰聲最常見的部位處于上述區(qū)域的第8肋間至第12肋間之間。但是也有一部分嚴重病例的砰砰聲可能接近腹側或后側，即超過第13肋骨。有的病牛可出現(xiàn)繼發(fā)性酮病，表現(xiàn)出酮尿癥、酮乳癥，呼出氣和乳中帶有酮味。

1.4臨床診斷

在聽診與叩診結合聽到砰砰聲的區(qū)域的直下部進行穿刺檢查，穿刺液呈酸性反應（pH值為1～4），棕褐色，缺乏纖毛蟲，可作出明確診斷。直腸檢查：可發(fā)現(xiàn)瘤胃背囊明顯右移和左腎出現(xiàn)中度變位。

1.5皺胃左方變位的治療

目前治療皺胃左方變位的方法有滾轉法、藥物療法和手術療法等3種。

1.5.1滾轉法

滾轉法是治療單純性皺胃左方變位的常用方法，運用巧妙時，可以痊愈。具體的方法是使牛右側橫臥1min，然后轉成仰臥（背部著地，四蹄朝天）1min，隨后以背部為軸心，先向左滾轉45°，回到正中，再向右滾轉45°，再回到正中：如此來回地向左右兩側擺動若干次，每次回到正中位置時靜止2～3min，此時真胃往往"懸浮"于腹中線并回到正常位置，仰臥時間越長，從臌脹的器官中逸出的氣體和液體越多;將牛轉為左側橫臥，使瘤胃與腹壁接觸，然后馬上使牛站立，以防左方變位復發(fā)。也可以采取左右來回擺動約3～5min后，突然一次以迅猛有力動作擺向右側，使病牛呈右橫臥姿勢，至此完成一次翻滾動作，直至復位為止。如尚未復位，可重復進行。

1.5.2藥物療法

對于單純性皺胃左方變位，當考慮到費用或護理及管理方面的限制而不能進行手術療法時，可采取藥物療法。藥物療法可口服緩瀉劑與制酵劑，應用促反芻藥物和擬膽堿藥物，以促進胃腸蠕動，加速胃腸排空。此外還應靜脈注射鈣劑和口服氯化鉀。若存在并發(fā)癥，如酮病、乳房炎、子宮炎等，應同時進行治療，否則藥物治療效果不佳。

注意：病畜經藥物治療，滾轉法治療或藥物與滾轉法相結合的治療后，讓動物盡可能地采食優(yōu)質干草，以增加瘤胃容積，從而達到防止左方變位的復發(fā)和促進胃腸蠕動。

1.5.3手術療法

在左腹部腰椎橫突下方25～35cm，距第13肋骨6～8cm處，作垂直切口，導出皺胃內的氣體和液體。然后，牽拉皺胃尋找大網膜，將大網膜引至切口處，用長約1m的腸線，一端在真胃大彎的大網膜附著部作一褥式縫合并打結，剪去余端;帶有縫針的另一端放在切口外備用。糾正皺胃位置后，右手掌心握著帶腸線的縫針，緊貼左內腹壁伸向右腹底部，并按助手在腹壁外指示真胃正常體表位置處，將縫針向外穿透腹壁，由助手將縫針拔出，慢慢拉緊縫線。然后，縫針從原針孔刺入皮下，距針孔處1.5～2.0cm處穿出皮膚，引出縫線，將其與入針處留線在皮膚外打結固定，剪去余線;腹腔內注入青霉素和鏈霉素溶液，縫合腹壁。

2皺胃右方變位

皺胃從正常的解剖位置以順時針方向扭轉到瓣胃的后上方，而置于肝臟與腹壁之間，稱為皺胃右方變位。皺胃右方變位又稱皺胃扭轉。

2.1皺胃右方變位的機理

皺胃右方變位的病因目前仍不清楚，有關的因素與左方變位相似。

皺胃扭轉通常在瓣皺孔附近以垂直平面旋轉，從右側看為順時針方向扭轉，扭轉一般呈180～270°，嚴重的可達540°。皺胃扭轉引起瓣胃、網胃、十二指腸的變位。皺胃扭轉導致幽門阻塞，引起皺胃的分泌增加，分泌的鹽酸、氯化鈉、鉀和液體積聚，導致皺胃擴張、積液、氣脹、腹痛、脫水、低氯血癥、低鉀血癥和堿中毒以及循環(huán)虛脫的嚴重病理現(xiàn)象。由于皺胃扭轉，皺胃的血液供應受到影響，最終引起皺胃局部血液循環(huán)障礙和缺血性壞死。

2.2皺胃右方變位的癥狀

食欲急劇減退或廢絕，泌乳量急劇下降，表現(xiàn)不安或踢腹，背下沉等腹痛癥狀;體溫一般正�；蚱�，心率60～120次/min，呼吸數正�；驕p少。瘤胃蠕動音消失，糞便呈黑色、糊狀，混有血液;從尾側視診可見右腹膨大或肋弓突起，在右肷窩可發(fā)現(xiàn)或觸摸到半月狀隆起;在聽診右腹部的同時進行叩診，可聽到高亢的鼓音（砰砰聲），鼓音的區(qū)域向前可達第8肋間，向后可延伸至第12肋間或肷窩。右腹沖擊式觸診可發(fā)現(xiàn)扭轉的真胃內有大量液體。直腸檢查：在右腹部觸摸到臌脹而緊張的皺胃。從臌脹部位穿刺皺胃，可抽出大量帶血色液體，pH值為1～4。血清氯化物在皺胃扭轉早期為80～90mmol/L，嚴重病例低于70mmol/L。

2.3皺胃右方變位的治療

2.3.1手術療法

在右腹部第3腰椎橫突下方10～15cm處作垂直切口，導出皺胃內的氣體和液體;糾正皺胃位置，并使十二指腸和幽門通暢;將皺胃在正常位置加以縫合定，防止復發(fā)。對于早期的皺胃扭轉或輕度脫水者，采取術后口服補液和補充氯化鉀，每日2次：嚴重病例則應在術前進行靜脈補液和補鉀（450kg體重的奶牛用復方氯化鈉注射液3000～5000mL，25%葡萄糖注射液500～1000mL，20%安鈉咖注射液10mL，靜脈注射）。而低鈣血癥，酮病等并發(fā)癥在術后應同時進行治療。

2.3.2保守療法

保守療法可用緩瀉劑、鎮(zhèn)定劑，配合全身療法，有的一周即可恢復健康。

3皺胃變位的預防

在滿足動物的各種營養(yǎng)需要量的同時，應合理配合日糧，日糧中的谷物飼料，青貯飼料和優(yōu)質干草的比例應適當;對發(fā)生乳房炎或子宮炎、酮病等疾病的病畜應及時治療：在奶牛的育種方面，應注意選育既要后軀寬大，又要腹部較緊湊的奶牛。

4結語

皺胃變位一直是奶牛養(yǎng)殖的頑疾。國內外都已經把它列為了重要的臨床研究課題，但以一些治療性的以外科為主的研究報道。本次探究主要是為了能在疾病的臨床表現(xiàn)做出一些實驗的數據和依據，以此能快速的診斷奶牛皺胃變位，同時進行有效的預防，從而減少損失。以預防為主，進行科學飼養(yǎng)。

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