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豬鏈球菌感染防控釋疑解惑

84農(nóng)業(yè)網(wǎng)　　時間：2018-03-14 　　作者：佚名　　來源：網(wǎng)絡(luò)整理

為了普及豬鏈球菌、豬鏈球菌病及人的豬鏈球菌感染的相關(guān)知識，消除廣大讀者認(rèn)識上的一些疑慮和誤區(qū)，農(nóng)業(yè)部種豬質(zhì)量監(jiān)督檢驗測試中心(廣州)樊福好博士就豬鏈球菌感染及防護(hù)問題作出以下解答。

何為豬鏈球菌？豬鏈球菌有哪些種類？

答：豬鏈球菌有很多種，在臨床上健康豬的扁桃體、腸道和糞便中都能分離到多種鏈球菌，其中有些鏈球菌是潛在的病原菌，這些鏈球菌只有在一定條件下才可以使豬只發(fā)病。當(dāng)然，也有些分布在腸道內(nèi)的鏈球菌是一種有益菌，可以幫助消化，幫助機(jī)體拮抗其它有害微生物。

豬鏈球菌對人和豬有何危害？

答：最近十幾年以來，豬鏈球菌所引起的感染在養(yǎng)豬業(yè)中越來越流行，這是一個事實(shí)。尤其需要重視的是，豬鏈球菌也是一種人畜共患疾病，能導(dǎo)致人感染后出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。

豬鏈球菌的主要感染部位是什么？

答：豬鏈球菌的自然感染部位是豬的上呼吸道(特別是扁桃體和鼻腔)、生殖道和消化道，也可以通過接種疫苗感染。

其它動物也攜帶豬鏈球菌嗎？

答：豬鏈球菌也可以從許多其它種類的動物和鳥類中分離到，這可能是影響該病流行病學(xué)的重要方面。研究證實(shí)，蒼蠅攜帶豬鏈球菌的時間可以長達(dá)5天，且可以在不同豬場之間傳播本病。污染食物中的鏈球菌可以存在4天。

豬的帶菌率和其發(fā)病率有什么關(guān)系？

答：即使豬的帶菌率接近100％，但是這種疾病的發(fā)病率在不同時期各不相同，通常低于5％。一般在5－10周齡感染豬(1984)，也有人認(rèn)為75％的病例為16周齡或小于16周齡的豬(1996)。近年發(fā)生一些中大豬的突然死亡也是由豬鏈球菌引起的。

豬感染鏈球菌后的癥狀有哪些？

答：豬感染鏈球菌后最早出現(xiàn)的癥狀是直腸溫度升高達(dá)42.5℃，此前無任何其它明顯的癥狀。隨后則伴隨著菌血癥或敗血癥，可出現(xiàn)時高時低的發(fā)燒，并出現(xiàn)食欲消退、精神沉郁或者跛行。

對于超急性型的豬，則不表現(xiàn)任何癥狀而突然死亡，腦膜炎是最典型的癥狀，也有些發(fā)生心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎和流產(chǎn)。解剖時會發(fā)現(xiàn)敗血癥、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、肺炎、心內(nèi)膜炎、陰道炎、多發(fā)性漿膜炎等癥狀。

如何診斷豬的豬鏈球菌感染？

答：豬鏈球菌感染的初步診斷一般根據(jù)臨床癥狀、豬只日齡和肉眼病理變化。而確切的診斷要通過分離病原菌和觀察組織的病理變化。

也可以通過血清定型和基因指紋圖分析來協(xié)助診斷。

如何進(jìn)行豬的豬鏈球菌病的治療？

答：由于長期大量使用抗生素，實(shí)際上，豬鏈球菌對原來很敏感的四環(huán)素、林可霉素、紅霉素、卡那霉素、新霉素和鏈霉素等均具有高度的抵抗力，對磺胺類的敏感性也變得各不相同。

選用抗菌藥物時，必須考慮細(xì)菌對抗生素的敏感性、感染的類型和給藥途徑。可以考慮使用消炎藥物和抗菌素聯(lián)合使用。但在人醫(yī)上，使用消炎藥物治療細(xì)菌性腦膜炎仍有爭議。慶大霉素對豬鏈球菌的作用很強(qiáng)。

如何預(yù)防豬鏈球菌�。�

答：控制豬鏈球菌病可以從以下幾方面考慮：

①改善豬舍內(nèi)擁擠、通風(fēng)不良的環(huán)境，②采用全進(jìn)全出的飼養(yǎng)管理方式，③清洗豬舍減少微生物的繁殖和改進(jìn)豬群健康狀況，④進(jìn)行科學(xué)合理的疫苗接種，⑤采用嚴(yán)格的生物安全措施，包括消除嚙齒類動物和蒼蠅。

可以通過疫苗接種來預(yù)防豬鏈球菌Ⅱ型嗎？

答：由于帶有莢膜的細(xì)菌免疫效果都很差，總體來說，目前的豬鏈球菌疫苗效果不確定。主要原因是鏈球菌的血清型較多，其間的交叉免疫保護(hù)作用也不確定。雖然徹底根除此病不太可能，但搞好生物安全措施和豬只的健康管理還是顯得非常重要。

豬鏈球菌散發(fā)而不集中爆發(fā)的原因是什么？

答：由于有些豬鏈球菌寄生在豬的消化道和粘膜中，一般情況下不致病，但豬機(jī)體內(nèi)部發(fā)生損傷(如胃潰瘍、腸炎)時，鏈球菌進(jìn)入血液，就有可能引起豬只發(fā)病。

另外，使用不合格的疫苗(尤其是市場流通的“自家苗”和沒有批準(zhǔn)文號的弱毒疫苗)，也是豬只發(fā)生鏈球菌病的重要原因，這些疫苗中很可能潛伏著豬鏈球菌，在這種情況下，甚至?xí)霈F(xiàn)群體爆發(fā)的情況。

豬鏈球菌與人類的關(guān)系如何？

答：豬鏈球菌是值得關(guān)注的人、畜共患病病原，雖然在豬中有比較高的流行性，但在人類中并不常見，然而一旦發(fā)生感染，后果卻非常嚴(yán)重。人類感染后的主要癥狀是腦膜炎，其次是敗血癥和心內(nèi)膜炎。

在幾乎所有報道的病例中，病人都是接觸過豬的人員，如農(nóng)場主、獸醫(yī)、屠夫、屠宰場的工人，或從事肉品加工的人員。

豬鏈球菌感染人類的途徑是什么？

答：豬鏈球菌感染人類的最主要途徑是通過皮膚傷口或切口。也可以經(jīng)口傳播，這種情況主要有兩種形式，一是感染者吃了未完全煮熟的病豬肉或內(nèi)臟而感染；二是廚具交叉污染，如在剛剛切過生豬肉的菜板上制作涼拌菜等。由于豬鏈球菌Ⅱ型在4℃的尸體內(nèi)可存活6周，加工后的冷凍肉將長時間有危險性。因此可以懷疑廚房內(nèi)加工肉食的刀具和砧板等就成了非常重要的傳播途徑。

如何防止豬鏈球菌感染人類？

答：防止豬鏈球菌感染人的方法其實(shí)很簡單，處理豬只時，只要用洗滌液體以1：500的稀釋度就能在1分鐘之內(nèi)滅活莢膜Ⅱ型菌，用肥皂水也是清除皮膚污染的有效手段之一。所以，做好個人防護(hù)(如操作時戴乳膠手套，及時清洗手和手臂)非常重要。

為什么吃病死豬肉的人發(fā)病輕，而直接接觸病死豬的人發(fā)病嚴(yán)重？

答：豬發(fā)生敗血癥時，病死豬的體液和血液攜帶的病原往往較多，直接接觸時，感染的機(jī)會大大增加，而病死豬肉在加熱蒸煮的過程中，病原菌基本被殺死，即使直接接觸豬肉，病原的數(shù)量也少得多。

皮膚沒有傷口的人能否被豬鏈球菌感染？

答：獸醫(yī)在解剖病死豬時，或屠戶在宰殺病死豬時如果沒有很好地進(jìn)行個人防護(hù)，長時間將手臂浸泡于血液中，也容易感染豬鏈球菌，因為鏈球菌可以侵入經(jīng)過浸泡的皮膚。

家屬可以近距離照顧感染豬鏈球菌的病人嗎？

答：家屬可以近距離照顧病人，因為人的豬鏈球菌直接傳染的可能性極低，但也應(yīng)該做一些適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)措施。

四川資陽等地發(fā)生人的豬鏈球菌感染的原因是什么？

答：確切原因正在調(diào)查之中，但根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)，本人認(rèn)為生物制品或飼料原料的污染導(dǎo)致豬發(fā)生鏈球菌病，然后再感染人可能是本次疾病爆發(fā)的原因。

發(fā)生類似的疾病是否還有其他原因的可能？

答：除了豬鏈球菌感染的情況外，還應(yīng)該可以考慮梭菌感染、李氏桿菌感染或其他蟲媒病毒感染的可能性。當(dāng)然，四川資陽等地的這些因素已經(jīng)被當(dāng)?shù)睾蛧裔t(yī)療機(jī)構(gòu)排除。

為什么人感染豬鏈球菌后，癥狀比較嚴(yán)重，死亡率比較高？

答：人對豬鏈球菌感染產(chǎn)生的免疫保護(hù)異常強(qiáng)烈，一旦發(fā)生腦膜炎，心內(nèi)膜炎和敗血癥，則很難對患者治愈。所以，及早就診非常必要。

怎樣判斷自己可能感染了豬鏈球菌？

答：如果一周內(nèi)有與病豬、死豬的密切接觸史，并出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、皮膚有出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)瘀斑和嘔吐等癥狀，應(yīng)提高警惕，及時到醫(yī)院就診。

人的豬鏈球菌感染可以治愈嗎？通常如何治療？

答：只要及早、足量使用抗生素，人的豬鏈球菌感染一般是可以治愈的。根據(jù)衛(wèi)生部目前試行的人的豬鏈球菌病治療方案，主要以支持治療、抗生素治療及抗休克治療為主，同時依據(jù)病情嚴(yán)重程度、臨床類型給予對癥治療。抗生素應(yīng)選用萬古霉素、氨芐西林等敏感藥物。

人感染豬鏈球菌康復(fù)后有無后遺癥？

答：人在感染豬鏈球菌后，只要治療及時，及早控制，是可以完全康復(fù)的。但嚴(yán)重感染或治療不及時，康復(fù)病人會留下關(guān)節(jié)炎和耳聾等后遺癥。

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