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豬場如何聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥（上）

84農(nóng)業(yè)網(wǎng)　　時間：2018-03-14 　　作者：佚名　　來源：網(wǎng)絡(luò)整理

豬場臨床獸醫(yī)聯(lián)合應(yīng)用藥物指導(dǎo)，歷來是臨床獸醫(yī)的技術(shù)體現(xiàn)之一，也是臨床獸醫(yī)常見的一個困惑之所在。豬場臨床抗生素聯(lián)合使用的目的在于提高療效，減少副作用，防止與減慢耐藥菌株的產(chǎn)生。但是，我們也知道聯(lián)合用藥會出現(xiàn)四種現(xiàn)象。

1、相加作用：幾個藥物作用總和。

2、協(xié)同作用：藥效超過單藥效果總和。

3、無關(guān)作用：互不影響。

4、頡抗作用：藥效互相抵消、相互減弱或無效，那么，在病程危急、單一藥物無效或效果不佳，為了有效預(yù)防耐藥菌株、解決發(fā)生疾病感染部位不易滲入，病因不明等情況下，我們常常會考慮聯(lián)合用藥。

聯(lián)合用藥常有意無意地采用下面幾種方式：混合飼喂，混合注射、混合飲水等；在病的早期、中期、后期。體外用藥、體內(nèi)用藥等方面來靈活綜合考慮給藥。

在聯(lián)合用藥時。我們必須注意下面幾點基本原則：同類藥物不要聯(lián)合使用，但作用點不同可聯(lián)合使用；合用不是混合注射而是混合使用；盡量采用二聯(lián)，少用多聯(lián)；給藥途徑須多多考慮靈活把握。同時，我們還必須守住這個大原則：任何形式的聯(lián)合用藥都必須建立在臨床獸醫(yī)學(xué)與藥物學(xué)的基礎(chǔ)上，所謂萬變不離其宗也。下面就臨床常用的各類藥物的使用介紹一下：

1、β-內(nèi)酰胺類：青霉素，氨芐青霉素、頭孢類。

與克拉維酸（棒酸）、舒巴坦、他佐巴坦合用有較好的抑酶保護(hù)和協(xié)同增效作用。

青霉素類和丙磺舒合用有協(xié)同作用(丙磺舒抑制青霉素類排泄，使青霉素類血藥濃度升高)。青毒素類與氨基糖苷類呈協(xié)同作用。

青霉素類不能與四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類等抗菌藥合用(青霉素類為快效殺菌劑，四環(huán)素類等為抑菌劑，合用干擾了青霉素類的作用)。

青霉素類與維生素C、碳酸氧鈉等也不能同時使用(理化性配伍禁忌)。

2、氨基苷類：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素、大觀霉素、安普霉素。

TMP可增強(qiáng)本品的作用，如丁胺卡那霉素與TMP合用對各種革蘭氏陽性桿菌有效。

氫基苷類可與多粘菌素類合用(阻礙蛋白質(zhì)合成的不同環(huán)節(jié))。

氨基苷類同類藥物不可聯(lián)合應(yīng)用以免增強(qiáng)毒性。

與堿性藥物聯(lián)用其抗菌效能可能增強(qiáng)，但毒性也會增大。

慶大霉素(或卡那霉素)可與喹諾酮類藥物合用。

鏈霉素與磺胺類藥物配伍應(yīng)用會發(fā)生水解失效。

硫酸新霉素一般口服給藥，與DVD配伍比TMP更好一些，與阿托品類配伍應(yīng)用于仔豬腹瀉。

3、四環(huán)素類：土毒素(氧四環(huán)素)、四環(huán)素、金霉素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素、脫氧土霉素)。

四環(huán)素類與同類藥物及非同類藥物如泰牧菌素(泰妙靈)、泰樂菌素配伍用于胃腸道和呼吸道感染時有協(xié)同作用。

TMP、DVD對本品有明顯的增效作用，適量硫酸鈉(1:1)同時給藥，有利于本品吸收。

堿性物質(zhì)如氫氧化鋁、碳酸氫鈉、氨茶堿以及含鈣、鎂、鋁，鋅、鐵等金屬離子(包括含此類離子的中藥)能與四環(huán)素類藥物絡(luò)合而阻滯四環(huán)素類吸收。

土霉素不能與喹乙醇、北里霉素合用。

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