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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時(shí)間：2018-03-14 作者：佚名 來源：網(wǎng)絡(luò)整理
牛放線菌腫是由牛放線菌引起的一種非接觸性傳染病，病程較長，往往生長在頜下，治療起來有一定的難度。筆者在近年來門診工作中施行過18例牛放線菌腫的治療手術(shù)，根治16例，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
1流行病學(xué)
該病在2～5歲牛換牙時(shí)感染率提高，特別是在夏天大量飼喂麥糠等干硬飼料，導(dǎo)致麥芒刺傷口腔黏膜則更易被感染。另外，因牛流行熱、腮腺炎等全身性疾病易繼發(fā)放線菌腫。
2臨床癥狀
放線菌腫一般都生長在下頜骨的側(cè)面或下部。其病程可分為三個(gè)時(shí)期：初期約有6～10個(gè)月，此時(shí)腫塊比較堅(jiān)硬，緊緊貼在骨頭上，觸之痛感明顯；中期約有1～3個(gè)月，此時(shí)腫塊逐漸變大，一般的直徑在2～5cm左右，觸之無痛感；后期約為5～12個(gè)月，此時(shí)腫塊形成膿腫，如其破潰流出膿汁，則形成瘺管肉芽性腫脹，切開之后多數(shù)可見有淡黃色似硫磺樣的顆料狀物。
3診斷
該病的臨床癥狀具有特征性。一般情況下，根據(jù)臨床癥狀可以確診。
4治療
4.1外科手術(shù)法：切除膿腫部位，最佳時(shí)期是在膿腫擴(kuò)大之前（即其直徑為2～3cm時(shí)為宜），若已經(jīng)形成瘺管，則連同瘺管一起切除。切除后的新創(chuàng)腔用碘酊紗布填塞，并用繃帶固定，3天后再換一次。使用該法治療3例，全部根治。
4.2抗生素治療及封閉療法：在膿腫期先穿刺排膿，用滅菌生理鹽水洗凈膿腔后，再用青霉素480萬單位、利多卡因2支（2mg/支）局部封閉膿腫周圍（2天一次，連用3次）；同時(shí)進(jìn)行全身對(duì)癥治療，肌肉注射青霉素鏈霉素，連用7天。使用該法治療9例，根治7例，有效2例。
4.3中藥療法：即先行術(shù)部消毒，然后切開膿腫，用滅菌生理鹽水沖洗膿腔后，把自制的砒霜丸放入其中，7天后再放一粒。一般情況下，放2次即可痊愈。使用該法治療6例，全部根治，治愈率100%。
5討論
5.1放線菌腫多發(fā)于口腔黏膜受創(chuàng)之后，放線菌感染而引起發(fā)病，所以防治該病的關(guān)鍵是保護(hù)口腔黏膜，不飼喂麥糠等干硬飼料。即使飼喂，應(yīng)先將其適量加水濕潤。
5.2該病病程較長，治療起來有一定的難度，外科手術(shù)法操作難度較大，推廣價(jià)值不高；抗生素治療及封閉療法缺點(diǎn)是費(fèi)用較高，治愈率較低；筆者推薦中藥療法，優(yōu)點(diǎn)是操作簡便、費(fèi)用不高、治愈率極高，彌補(bǔ)了二者的不足，有較好的推廣價(jià)值。
注：砒霜丸的制作方法如下。
砒霜20份、雄黃1份、棗泥適量。先將砒霜放在火上加熱至冒白煙，待冷卻后加入雄黃、棗泥，攪拌均勻并捻成棗核大小的丸狀，陰干、裝瓶備用。
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