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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時(shí)間:2018-03-14 作者:佚名 來源:網(wǎng)絡(luò)整理
排糞次數(shù)減少或糞便過于干燥、堅(jiān)硬、積滯不易排出均稱為便秘。嚴(yán)重的便秘常使腸管閉塞不通,導(dǎo)致腸阻塞。便秘時(shí)間愈久,治療也愈困難,嚴(yán)重的可發(fā)生自體中毒或繼發(fā)其它疾病而使病情惡化。對(duì)奶牛便秘癥狀的鑒別診斷在獸醫(yī)臨床診斷過程中具有重要意義。
1病因及機(jī)理
各種因素使胃腸運(yùn)動(dòng)減弱時(shí),胃腸內(nèi)容物停留時(shí)間延長,由于增加了吸收液體的時(shí)間,糞便干硬而量少,引起便秘。便秘發(fā)生原因主要包括以下幾不中。
1.1日糧中粗纖維飼料不足或過多及飲水因素
日糧中不僅需要碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素,而且需要半纖維素、木質(zhì)素等粗纖維。這些粗纖維不會(huì)被消化而使糞便體積增加,成為對(duì)腸道運(yùn)動(dòng)的有效機(jī)械性刺激。長期飼喂單純的粉狀飼料就會(huì)引起便秘。此外,粗纖維具有親水性,能在腸道內(nèi)保持水分,從而避免糞便過于干燥。此外,結(jié)腸細(xì)菌的纖維素酶部分地消化纖維素、半纖維素,形成有輕微導(dǎo)瀉作用的揮發(fā)性脂肪酸;纖維素還可保留一部分膽酸鹽于結(jié)腸內(nèi),使膽酸衍化為脫氧膽酸,影響結(jié)腸的水與電解質(zhì)吸收,使糞便軟化,另一方面,經(jīng)常喂給大量難于消化的粗飼料,這些粗纖維刺激胃腸道感受器,初期可使胃腸蠕動(dòng)的興奮性增高,而當(dāng)刺激因子持久存在時(shí),興奮性隨之減弱,使腸內(nèi)糞便滯留。
充足的飲水量是保障家畜正常消化的必要條件。飲水不足時(shí),消化液分泌減少,胃腸蠕動(dòng)減弱,食物在胃腸內(nèi)得不到充分消化,就逐漸停滯而發(fā)生便秘。經(jīng)常給予含泥沙的飲水亦可造成便秘。
1.2胃腸道疾病
急性卡他或慢性卡他時(shí),由于消化液分泌減少或胃腸蠕動(dòng)減慢,排便遲滯,糞球干小,表面附有粘液。慢性腸卡他時(shí),當(dāng)腸機(jī)能處于興奮性減弱狀態(tài),也會(huì)發(fā)生便秘。胃擴(kuò)張、小腸積食、大腸阻塞、瓣胃阻塞、真胃阻塞、結(jié)腸阻塞以及腸變位等,病變前部的胃腸內(nèi)容物不能后送,胃腸蠕動(dòng)減弱,出現(xiàn)排糞減少,糞便干硬等現(xiàn)象。
1.3藥物及毒物的作用
含鞣質(zhì)的物質(zhì)(鞣酸、鞣酸蛋白、青杠葉中毒等)、鉍制劑(次硝酸鉍等),阿托品類藥物中毒(茄、阿托品、莨),這些具有收斂作用和能阻斷節(jié)后膽堿能神經(jīng)所支配的效應(yīng)器中乙酰膽堿受體的物質(zhì),均可引起腸蠕動(dòng)弛緩而發(fā)生便秘。
1.4支配排糞的神經(jīng)受損和排糞動(dòng)力缺乏
排糞動(dòng)作受盆神經(jīng)、陰部神經(jīng)及腹下神經(jīng)支配,由壓力的機(jī)械刺激使感受器將沖動(dòng)傳至脊髓腰薦段的低級(jí)排糞中樞,再傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)中樞,最后由中樞發(fā)出沖動(dòng)經(jīng)盆神經(jīng)傳至大腸后段和肛門括約肌,引起排糞,在腰薦受損如腰薦椎挫傷引起的后軀麻痹,?稍斐深B固性的直腸便秘。排糞動(dòng)力主要依靠腹肌、膈肌、盆底肌肉、提肛肌及腸平滑肌。如果各有關(guān)肌肉衰弱而使排糞動(dòng)力不足或缺乏,便可引起便秘。常見的原因有老齡、衰弱、消耗性疾病、惡病質(zhì)、過度肥胖等因素,大量腹水、腹內(nèi)腫瘤引起腹肌衰弱、膈神經(jīng)麻痹、慢性肺氣腫等因素以及運(yùn)動(dòng)不足。
1.5腸粘膜反應(yīng)性降低及其他因素
雖有足夠腸道刺激,但不能引起腸道運(yùn)動(dòng)或排糞反射,見于腸粘膜的病變。
低血鉀癥引起肌肉張力缺乏,反芻動(dòng)物慢性鉛、鋅中毒使腸道肌肉麻痹或痙攣。
2診斷要點(diǎn)
具有便秘癥狀的疾病較多,診斷時(shí)主要依據(jù)問診與臨床檢查,特別是觀察排糞及糞便情況,即可進(jìn)行類癥鑒別,必要時(shí)進(jìn)行直腸檢查和藥物性診斷,有助于確診。
2.1便秘綜合癥狀
腸蠕動(dòng)音減弱或停止,排糞次數(shù)減少或停止排糞,糞塊干燥硬固,表面多呈黑褐色,嚴(yán)重便秘常引起腹痛和發(fā)熱。長時(shí)間便秘,由于自體中毒引起沉郁、厭食、虛弱和心功能不全。根據(jù)上述伴隨癥狀的出現(xiàn),可以判斷便秘的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度。
2.2診斷方法
口腔變化:便秘時(shí),口腔干燥,口色正常或稍紅、有薄層灰白或灰黃色舌苔,口腔有甘臭或稍有腐敗臭。牙齒磨滅不整,硬顎往往腫脹。
聽診:瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)減少,每次蠕動(dòng)持續(xù)時(shí)間變短,蠕動(dòng)音減弱。瓣胃及真胃音消失。腸音減弱,有時(shí)可聽到金屬音。心音和肺音一般無變化。
排糞情況及糞便觀察:排糞時(shí)費(fèi)勁,排出的糞便稍干,糞表面發(fā)黑,呈小餅狀或算盤珠狀。病重時(shí)不排糞,如真胃阻塞時(shí),可持續(xù)十幾天不排糞。直腸麻痹時(shí),直腸內(nèi)蓄積多量糞便,常需將手伸入直腸掏取。
2.3特殊檢查
直腸檢查:通過直檢,可判斷是單純性便秘還是由胃腸道阻塞所繼發(fā)的便秘。原發(fā)性便秘系指直腸及結(jié)腸中有多量的糞便蓄積。直檢還可判定腹腔有無腫瘤以及腰薦脊椎有無損傷。
藥物性診斷:原發(fā)性便秘,給予胃腸興奮劑(如皮下注射少量毛果蕓香堿等),排糞情況即可改善,如系胃腸阻塞,則用藥后腹痛加劇,病情不一定減輕。
3鑒別診斷
3.1前胃弛緩
奶牛前胃弛緩的初期呈現(xiàn)便秘癥狀,而后期呈現(xiàn)腹瀉,或便秘和腹瀉交替發(fā)生。根據(jù)病史如飼料單純以及過勞等,臨床癥狀如食欲大減,反芻減少或停止,有間歇性膨脹,觸診瘤胃松軟、內(nèi)容物減少,病程長等特點(diǎn),不難做出診斷。
3.2有毒植物或藥物中毒
青杠樹葉中含大量鞣酸,在胃內(nèi)變成簡單的酚類化合物而使奶牛中毒,排糞干、小如算盤珠狀。常發(fā)生在春夏之交,并有一定的地區(qū)性,根據(jù)病史與癥狀確診。
由于某些藥物的過量使用(如多次給予大量的顛茄酊、復(fù)方樟腦酊、阿托品等)而致的便秘,主要應(yīng)根據(jù)病史調(diào)查來確診。
3.3脊椎損傷
病牛輕者后軀搖擺,運(yùn)步不靈活,重者臥地,后軀麻痹,糞便蓄積在直腸內(nèi)不易排出,但糞便的硬度接近正常,僅因停滯時(shí)間較長而顏色稍黑。
3.4瓣胃或皺胃阻塞
阻塞初期,腸道中的糞便還可排出,但糞球干小,當(dāng)阻塞時(shí)間稍長,后部腸道空虛,即不見排糞。應(yīng)根據(jù)病史、癥狀、瓣胃及真胃的觸診來做出診斷。
3.5腸阻塞
真性腹痛中的腸阻塞,排糞遲滯或停止,但可根據(jù)腹痛癥狀及直腸檢查來確診。
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